OSEF actualizó aranceles para rehabilitación de adicciones.
El Directorio aprobó un nuevo nomenclador para las prestaciones, con valores que regirán para los convenios que se suscriban a partir de su entrada en vigencia. Además, resolvió iniciar una revisión integral de los contratos vigentes con prestadores médico-asistenciales.
El Directorio de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) aprobó por unanimidad un nuevo Nomenclador de Rehabilitación de Adicciones, que establece normas, pautas generales y nuevos aranceles para las prestaciones vinculadas a tratamientos de rehabilitación. La medida se aplicará a los convenios que se suscriban a partir de su entrada en vigencia.
La decisión fue adoptada durante la reunión realizada este jueves, con la participación del presidente de la obra social, Gustavo García; el vicepresidente, Jorge Giménez; la directora por el sector activo, Adriana Soria; y el director por el sector pasivo, Horacio Gallegos.
El nuevo nomenclador actualiza los valores de las prestaciones de internación, hospital de día, consultorio externo ambulatorio y módulo de evaluación diagnóstica.
García señaló que «este es un enorme esfuerzo económico que estamos realizando para actualizar los valores y garantizar la atención de pacientes con este tipo de patologías». Además, explicó que los nuevos aranceles fueron definidos a partir de un análisis técnico, presupuestario y financiero, con el objetivo de compatibilizar las necesidades asistenciales con la capacidad económica de la obra social.
Asimismo, indicó que los afiliados que requieran estas prestaciones deberán completar previamente el Circuito de Admisión y Validación Obligatoria implementado por OSEF. El procedimiento contempla una evaluación interdisciplinaria para determinar la modalidad terapéutica más adecuada en cada caso y establecer criterios de calidad, continuidad asistencial y utilización de los recursos.
En la misma reunión, el Directorio resolvió iniciar un proceso de revisión y eventual readecuación de los contratos vigentes con prestadores médico-asistenciales, en función de la diferencia entre los incrementos arancelarios solicitados y la evolución de los ingresos de la obra social.
Sobre este punto, el vicepresidente Jorge Giménez sostuvo que la institución atraviesa una compleja situación económica en el marco del contexto macroeconómico nacional y afirmó que las medidas adoptadas buscan preservar la cobertura de los afiliados.
En ese sentido, expresó que «resulta materialmente inviable continuar otorgando reconocimientos integrales a las pretensiones de aumento indexatorio», ya que ello genera un incremento sostenido de los costos que compromete la continuidad de las prestaciones.
Finalmente, indicó que las futuras actualizaciones arancelarias deberán ajustarse a la capacidad presupuestaria de la obra social y priorizar la sostenibilidad del sistema y la continuidad de la cobertura para los afiliados.